Un gran estudio de 128 millones de pacientes en todo el mundo ha demostrado que las mujeres con endometriosis tienen un mayor riesgo de sufrir cáncer de ovario
La endometriosis puede afectar a 10% de las mujeres en edad reproductiva. Diversos estudios han apuntado a la posibilidad de que esta patología estuviera relacionada con un mayor riesgo de desarrollar una cáncer de ovarios. Ahora, esa asociación se confirma con un gran estudio con datos de la vida realque también ha servido para mostrar los diferentes subtipos de cáncer de ovario más asociados a la endometriosis.
El estudio, presentado hoy viernes en el pleno del Congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)que se está celebrando en Barcelona, se ha basado en datos de 128 millones de personas, de 300 hospitales de todo el mundo, mayoritariamente de Europa y Estados Unidos, aunque también de centros asiáticos, australianos y brasileños.
«Aunque partimos de una primera base de datos de 128 millones de pacientes, tras realizar diferentes selecciones nos quedan 18 millonesy analizamos finalmente las características de alrededor un millón de mujeres con y sin endometriosis«, detalla a este medio Ainhoa Madariaga, médico oncólogo de la Unidad de Tumores Ginecológicos y de Mama del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, y uno de los autores del trabajo. «Tener este gran volumen de datos proporciona una gran robustez a nuestra investigación.»
Para realizar la investigación se ha utilizado una plataforma desarrollada por la empresa TriNetX que permite extraer datos de la vida real de forma estructurada la historia clínica de los pacientes. «Es posible gracias a la uso de inteligencia artificial el cual se utiliza en diversos procesos que permiten, entre otras cosas, equilibrar datos y manejar un gran volumen que de otra manera sería imposible. «Abre la puerta a realizar más investigaciones con información de la vida real», añade el oncólogo que presentó la investigación en el encuentro nacional.
Mayor riesgo de cáncer, pero sin alarma
En 2019Ya se había realizado un metaanálisis de diferentes estudios que investigaban la asociación entre endometriosis y cáncer de ovario y aunque su resultado fue positivo, los propios autores advirtieron que existía un alto riesgo de sesgo.
«Por eso, la primera pregunta que nos hicimos fue ver si esa asociación era cierta; lo que pudimos comprobar es que las mujeres con endometriosis tenía hasta 3,15 veces más riesgo de sufrir cáncer de ovario que las que no lo padecen», afirma Madariaga. En cualquier caso, subraya que esto no debe ser motivo de alarma, ya que sigue siendo un riesgo bajo y enfatiza que La gran mayoría de mujeres con endometriosis no padecerán cáncer.
«Aun así, aunque el riesgo es bajo, también es importante hacer visible esta enfermedadlo que afecta en gran medida la calidad de vida de las mujeres y es subdiagnosticado. También puede ser importante influir en esa población en hábitos de vida saludables que ayudan a prevenir el cáncer de ovario o que se realizan seguimientos ginecológicos debido a su condición», comenta la experta, quien destaca que actualmente no existe ningún cribado de cáncer de ovario que haya demostrado ser eficaz.
Diferentes tipos de cáncer de ovario
Este estudio también analizó si el cáncer de ovario en mujeres con endometriosis tenía alguna característica específica. Y así se pudo comprobar, por ejemplo, que normalmente detectado en etapas anteriores que en la población general, normalmente en estadios I y II.
«No tenemos datos para explicarlo, pero entre los hipótesis Lo que tratamos es el hecho de que las mujeres con endometriosis a menudo tienen más seguimientos ginecológicos, que puede ayudar a diagnosticar el cáncer antes. Pero también es posible que algunos tratamientos utilizados para la endometriosis, como anticonceptivos oralessea un factor protector, o que el tipo de enfermedad sea diferente», afirma Ainhoa Madariaga.
De hecho, el estudio también ha visto que el cáncer de ovario en mujeres con endometriosis se presenta con una biología diferente. Los más comunes son los subtipos de células claras y endometrioides, que tienden a ser tumores más raros en mujeres sin endometriosis.
«Estas diferencias ya habían sido descritas, pero gracias a este estudio podemos confirmarlas y nos permite abrir líneas de investigación sobre el subtipos más rarosde los que cada vez sabemos más».
mejor pronóstico
Otro dato que también se extrae de la investigación es que el pronóstico de mujeres con cáncer de ovario que han tenido endometriosis es mejor que el de quienes no lo han sufrido.
«A los cinco años, la supervivencia de las mujeres con endometriosis que han desarrollado cáncer de ovario es mayor que aquellos que no han tenido la enfermedad. Puede deberse a la diferente biología de este cáncer antes mencionada, o también a que suele diagnosticarse en primeras etapascuando hay mayores posibilidades de curación», afirma Madariaga.
