Un estudio identifica tres proteínas de la microbiota relacionadas con la recaída y que servirán como nuevo factor pronóstico para seleccionar pacientes de alto riesgo
En el tratamiento del cáncer evitar las recaídas del paciente es fundamental para mejorar el pronóstico de la enfermedad. En el cáncer de colon, varios tratamientos adyuvantes ¿Qué buscan? prevenir la recurrencia de células tumorales; Algunos factores de pronóstico ayudan a identificar qué casos tienen mayor riesgo.
Sin embargo, todavía no hay herramientas que sean lo suficientemente precisas para identificar de la mejor manera posible qué pacientes necesitarán quimioterapia después de la cirugía y cuáles no. No es una cuestión baladí si tenemos en cuenta las toxicidades asociadas a los tratamientos oncológicos y la forma en que afectan a la calidad de vida de las personas.
Un estudio que se ha presentado el congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)que se celebra estos días en Barcelona, apunta a la Posibilidad de utilizar la microbiota como nuevo factor pronóstico. eso ayuda a ser aún más preciso en la selección de pacientes con mayor riesgo de recaída del cáncer de colon.
«Ya sabemos que La microbiota juega un papel fundamental en la incidencia del cáncer de colon, pero hasta ahora desconocíamos su papel como factor pronóstico. Por este motivo, nuestra investigación se ha centrado en saber si algunas bacterias de la microbiota aumentan el riesgo de recaída en determinados pacientes con cáncer de colon localizado”, explica Daniel Martínezoncólogo medico Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) y autor principal de la investigación que fue presentada hoy viernes en el pleno del congreso.
Proteínas de células tumorales
Para responder a esta pregunta hemos recurrido a protemicoque es el área de la Biología que estudia el conjunto de proteínas expresadas por un genoma y que en los últimos años está demostrando su utilidad en el análisis de muchas enfermedades como el cáncer.
«El estudio de las proteínas nos ofrece una información complementaria al que podemos obtener del estudios genómicos y transcriptómicosy nos pueden ayudar a entender cómo está funcionando una célula en un momento dado», añade Martínez.
Así, las proteínas de la muestras de tumores de 158 pacientes con cáncer colorrectal en estadios II y III que fueron preservados en el Hospital Universitario La Paz, de Madrid. “Realizar el análisis de proteínas fue muy complejo, ya que hay muchos datos: en un primer cribado se encontraron 19 proteínas de la microbiota y 2.698 proteínas humanas. Después de aplicar criterios de calidad, obtuvimos 13 proteínas de la microbiota y 1.940 proteínas humanas. Finalmente, el análisis de Kaplan-Meier determinó que tres proteínas de la microbiota están relacionadas con supervivencia libre de enfermedad«, detalla el oncólogo.
Nueva relación con el pronóstico
En concreto, se encontró que la mayor presencia de dos de estas proteínas representaba una mayor riesgo de recurrencia, mientras que la menor presencia del tercero supuso un descenso. La combinación de las tres proteínas puede servir como biomarcador de riesgo de recaída.
Estas proteínas nos ayudan identificar tres géneros de bacterias que en estudios anteriores ya se habían relacionado con el aumento de la incidencia del cáncer de colon, como Fusobacterium nucleatum. Pero ahora, Por primera vez, vemos que también desempeñan un papel en el pronóstico. de recaídas», explica Martínez.
Estos datos, en su opinión, son «bastante prometedor». El siguiente paso es validar los datos obtenidos en otra cohorte independiente de pacientes.
Por otro lado, se está llevando a cabo un análisis completo del proteoma de las células tumorales que espera ayude a comprender mejor el cáncer colorrectal. «Si podemos confirmar estos resultados que hemos obtenido ahora, nos ayudará mucho seleccionar adecuadamente a los pacientespero también sería necesario hacer una inversión para poder realizar este tipo de pruebas de proteínas en la práctica clínica, algo que hoy no se podría hacer.
Un ‘panel’ de microbiota
Las tres proteínas específicas del microbioma identificadas como factor pronóstico podrían resultar de gran utilidad en ese sentido. Al igual que ahora hay paneles genéticos que buscan mutaciones específicas relacionados con el cáncer, también en el futuro se podrían diseñar pruebas que busquen estas tres proteínas.
«Al final obtendremos una herramienta que nos permitirá no sólo identificar a aquellas personas que no necesitan tratamiento adyuvante, porque no tienen riesgo de recaídapero también para saber quién realmente lo necesita y quién, quizás con los factores pronósticos actuales, no sabemos identificar», concluye este experto.
